ANKIETA
Zgłoszenia drużyn do rozgrywek
NA SEZON 2025/2026

1. Pełna nazwa klubu:

2. Adres siedziby klubu:

ulica
kod pocztowy miejscowość
powiat gmina

3. Numer rachunku bankowego

4. Dane fakturowe:

nazwa płatnika
ulica
kod pocztowy miejscowość
NIP
REGON

5. Dokładny adres do korespondencji:

nazwa klubu (imię i nazwisko)
ulica
kod pocztowy miejscowość
powiat gmina
e-mail powtórz e-mail
Adres e-mail się nie zgadza!
tel.   fax.

Administrator Klubowy Extranet  

Imię i nazwisko tel. e-mail      

Prezes  

Imię i nazwisko tel. e-mail      
Inne osoby do kontaktu:


Imię i nazwisko tel.

funkcja e-mail


Imię i nazwisko tel.

funkcja e-mail

6. Zgłoszenia drużyn do rozgrywek (grupa / ilość drużyn):

Oświadczam, że zobowiązuję się zapoznać z regulaminami rozgrywek obowiązującymi na sezon 2025/2026 po ich publikacji na stronie www.kpzpn.pl
TAK

Oświadczam, że zobowiązuje się co najmniej raz w tygodniu do piątku do godziny 12:00 sprawdzać korespondencję przesyłaną z K-PZPN na dedykowany adres e-mail utworzony dla klubu na domenie @kpzpn.pl oraz wszelką korespondencję do K-PZPN kierować za pośrednictwem tego adresu e-mail.

TAK

Wyrażam zgodę na przesyłanie faktur na dedykowany dla Klubu adres e-mail utworzony na domenie @kpzpn.pl
TAK

Oświadczam, że posiadam oświadczenia wszystkich osób, których dane osobowe zostały zawarte w powyższej ankiecie, o wyrażeniu przez nie zgody na przetwarzanie danych, na potrzeby prowadzenia rozgrywek, w tym na przetwarzanie danych osobowych na potrzeby administrowanych przez Kujawsko-Pomorski Związek Piłki Nożnej oraz Polski Związek Piłki Nożnej systemów informatycznych.

TAK

Oświadczam, że poinformowałem wszystkie osoby wyrażające zgodę na przetwarzanie danych o możliwości cofnięcia zgody na przetwarzanie danych osobowych w dowolnym momencie oraz o formie w jakiej oświadczenie o cofnięciu zgody ma być złożone.

TAK

Oświadczam, że zapoznałem się z pełną treścią niniejszej ankiety oraz, że dane w niej zawarte są zgodne z prawdą.

TAK  

Zobowiązuję się informować KPZPN o wszelkich zmianach osobowych w zarządzie klubu oraz o wszelkich zmianach dotyczących wysyłki korespondencji.

TAK  

Czy klub wyraża zgodę na przystąpienie do programu rozliczania kosztów sędziowskich przez KPZPN?

TAK NIE

TERMIN NADSYŁANIA ZGŁOSZEŃ NA SEZON 2025/2026 – 30 CZERWCA 2025r.!!!
Zgłoszenie w/w ankiety jest obowiązkowe. Należy ją w podanym terminie przesłać na adres KPZPN Bydgoszcz lub e-mail: kujawpomorski@zpn.pl. Ankieta jest podstawą przyjęcia do rozgrywek w sezonie 2025/2026. Przesłanie ankiety oznacza również, że klub zapozna się ze wszelkimi obowiązującymi przepisami regulującymi organizację rozgrywek w sezonie 2025/2026 i wynikającymi z nich wszelkimi konsekwencjami. Ankietę należy wypełnić rzetelnie i starannie. Nie nadesłanie ankiety zgłoszeniowej w podanym terminie spowoduje nie uwzględnienie drużyny w rozgrywkach na nowy sezon!!!